Интересное
  • Виктория
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности: лечение ИЦН

Женское здоровье Планирование беременности Беременность Истмико-цервикальная недостаточность Акушерство Здоровый образ жизни Беременность и дети

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности – причина невынашивания. Шейка матки должна «закрывать» цервикальный канал, не открываться раньше родов в положенный срок. Но при ИЦН беременность часто прерывается в 23-28 недель, приводя к выкидышам или рождению экстремально недоношенных детей. Какие методы лечения ИЦН предлагает современная медицина и насколько они эффективны?

Сахарный диабет: как контролировать эту коварную болезнь? Как нормализовать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете?

Профилактика ИЦН

К истмико-цервикальной недостаточности во время беременности приводят три группы причин – порой они действуют вместе, в сочетании опасных факторов.

  • Первая и самая частая причина – травмы шейки матки во время предыдущих родов, при хирургических вмешательствах – абортах, диагностических, лечебных процедурах на матке и/или шейке. 70% ИЦН связаны именно с последствиями различных процедур или травматичными родами (крупный плод, тазовое предлежание и т. п.).
  • Вторая группа рисков связана с эндокринологическими процессами, нарушениями гормонального баланса с повышенным выделением «мужских» гормонов – гиперандреногения, синдром поликистозных яичников и т. д. Это около трети всех случаев ИЦН.
  • Третья группа – врожденные патологии. Истмико-цервикальная недостаточность может быть физиологической особенностью строения и функций шейки матки и ее зевов. Это диагностируется у одной из ста женщин с диагнозом ИЦН.

Профилактикой до зачатия является оценка наличия факторов риска и состоятельности шейки матки. При угрозе развития истмико-цервикальной недостаточности во время беременности шейку контролируют при помощи УЗИ один раз в две недели, начиная со сроков первого скрининга (11-14 недель).

Как лечат ИЦН?

Золотой стандарт терапии ИЦН на данный момент – физическая поддержка шейки матки в закрытом состоянии. Для этого используют две методики: установку акушерского пессария или наложение круговых швов на шейку матки (в подслизистом слое). У обеих методик высокая эффективность – около 85%.

  • Швы могут накладываться с помощью нити или лент, и снимают их на сроке в 37 недель беременности, когда раскрытие шейки приведет уже к своевременным родам, а не преждевременным. Наложение происходит в стационарных условиях с использованием анестезии, а снятие – в кабинете врача-гинеколога. Данная методика наиболее результативна при раннем выявлении ИЦН и выполнении процедуры до 18 недель гестации. Обязательное условие – отсутствие инфекций и воспалительных процессов в полости матки, влагалище, в противном случае сначала нужно пройти курс лечения.
  • Акушерские пессарии оптимально устанавливать до 22-х недель, однако можно их применять до 25 недель. Сегодня в отличие от прошлых моделей пессарии изготавливают не из жесткого и травматичного пластика, а из мягкого силикона. Три вида форм – кольцо, купол, поддерживающий (ограничивающий) пессарий – позволяют выбирать оптимальный вариант для будущей мамы. Устанавливают их в кабинете врача, сама процедура практически безболезненна.

Что выбрать при истмико-цервикальной недостаточности во время беременности – акушерский пессарий или наложение швов? На данный вопрос ответит врач-гинеколог с учетом ситуации и особенностей. В некоторых ситуациях делают и то, и другое: накладывают швы и устанавливают пессарий.

Что делать, если срок для данных процедур уже прошел? Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности в таком случае не лечится, пациентке назначают ограничительный постельный режим в стационаре под наблюдением врача, при необходимости вводят препараты, ускоряющие созревание плода, расслабляющие матку.

В последнее время проводятся массовые исследования по применению препаратов прогестерона вагинально – в гелях и суппозиториях – в терапии преждевременного родоразрешения, связанного с ИЦН. Результаты хорошие, так что такую тактику (хотя она пока не прошла подтверждение в России) можно обсудить с врачом как дополнительную к наложению швов или пессария.


Source: https://oaoo.ru/zdorowomen/istmiko-cervikalnaia-nedostatochnost-pri-beremennosti-lechenie-icn.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Как смотреть за новорожденным

Первый год в жизни малыша, безусловно, самый важный. Только представьте, какой скачок всего за 12 месяцев совершает появившийся...

Какие анализы сдать перед беременностью?

Женское здоровье Планирование беременности Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети В последние годы все большее количество пар,...

Как избежать разрывов в родах: 10 советов беременным

Гинекология Акушерство Женское здоровье Роды Здоровый образ жизни Беременность и дети Будущие мамы, особенно на поздних сроках беременности,...

Мастурбация во время беременности: польза и риски

Большинство врачей сходятся во мнении, что мастурбация во время беременности не только безопасна, но даже полезна для здоровья...

Миома матки при беременности

Период беременности – это 9 месяцев волнений и беспокойства для всей семьи. Правильно ли развивается беременность, нет ли...

Одышка при беременности: почему возникает и что с ней делать?

Во время беременности многие женщины страдают из-за сильной одышки. Обычно это явление не представляет опасности и проходит после...

Лучшие моменты грудного вскармливания, или Невероятная близость с ребенком

Грудное молоко — это лучшее питание, которое только может получить младенец. Да, иногда маме приходится потрудиться, чтобы наладить этот...

Пеленание новорождённых

Попробуйте запеленать куклу. Пф! Ничего сложного! – скажете вы. Согласна. Теперь запеленайте кота. Нууу… Он выворачивается, сопротивляется и...

Фиброзно-кистозная мастопатия (код по МКБ 10 – N60): причины и лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия Женское здоровье Маммология Здоровый образ жизни Фиброзно-кистозная мастопатия (код по МКБ 10 — N60) — это...

10 изменений груди во время беременности

Маммология Женское здоровье Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Беременность — это время, когда тело меняется, и...

Занятия спортом после родов

Всех новоиспеченных мам после родов, как правило, волнует вопрос двух «С», то есть «когда можно заниматься сексом и...

Выделения при оплодотворении яйцеклетки

Когда беременность долгожданная, будущие мамы с замиранием сердца отсчитывают дни с момента возможного зачатия. С трепетом прислушиваются к...

20 причин боли внизу живота при беременности: когда нужно к врачу?

Гинекология Акушерство Женское здоровье Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Боль в животе во время беременности —...

ИППП и беременность: как инфекции влияют на мать и ребенка

Женское здоровье Беременность Роды Здоровый образ жизни Беременность и дети Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), или заболевания с...

Роды на борту. Акушерка поневоле

Светлана Юрьевна Иванова треть своего века отдала гражданской авиации, а совсем недавно написала книгу “Для тех, кто не...

Соцфонд назначил единое пособие для 185 тысяч детей до 17 лет и четырех тысяч беременных

МОСКВА, 9 янв — ПРАЙМ. Единый Соцфонд к 8 января назначил новое универсальное пособие на 185 тысяч детей, рассказала вице-премьер Татьяна...

Фотосессия для беременных: советы, идеи, образы

Фотосессия беременных — отдельный жанр женского портрета, ставший популярным в начале 90-х. Первым примером работы в этом жанре...

Либидо и беременность: что нормально для будущей мамы?

Гинекология Акушерство Сексология Женское здоровье Здоровый образ жизни Распространено мнение, что женское либидо, или половое влечение женщины по...

Как действительно нужно питаться во время беременности

В ситуации, когда хочется то селедки с шоколадом, то умереть от токсикоза, главное — не слушать бабушку с «ее...

Какие витамины нужно пить при планировании беременности?

Лекарства БАДы Женское здоровье Мужское здоровье Планирование беременности Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Лекарства и БАДы...