Интересное
  • Виктория
  • Статьи
  • 1 мин. чтения

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности: лечение ИЦН

Женское здоровье Планирование беременности Беременность Истмико-цервикальная недостаточность Акушерство Здоровый образ жизни Беременность и дети

Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности – причина невынашивания. Шейка матки должна «закрывать» цервикальный канал, не открываться раньше родов в положенный срок. Но при ИЦН беременность часто прерывается в 23-28 недель, приводя к выкидышам или рождению экстремально недоношенных детей. Какие методы лечения ИЦН предлагает современная медицина и насколько они эффективны?

Сахарный диабет: как контролировать эту коварную болезнь? Как нормализовать уровень глюкозы в крови при сахарном диабете?

Профилактика ИЦН

К истмико-цервикальной недостаточности во время беременности приводят три группы причин – порой они действуют вместе, в сочетании опасных факторов.

  • Первая и самая частая причина – травмы шейки матки во время предыдущих родов, при хирургических вмешательствах – абортах, диагностических, лечебных процедурах на матке и/или шейке. 70% ИЦН связаны именно с последствиями различных процедур или травматичными родами (крупный плод, тазовое предлежание и т. п.).
  • Вторая группа рисков связана с эндокринологическими процессами, нарушениями гормонального баланса с повышенным выделением «мужских» гормонов – гиперандреногения, синдром поликистозных яичников и т. д. Это около трети всех случаев ИЦН.
  • Третья группа – врожденные патологии. Истмико-цервикальная недостаточность может быть физиологической особенностью строения и функций шейки матки и ее зевов. Это диагностируется у одной из ста женщин с диагнозом ИЦН.

Профилактикой до зачатия является оценка наличия факторов риска и состоятельности шейки матки. При угрозе развития истмико-цервикальной недостаточности во время беременности шейку контролируют при помощи УЗИ один раз в две недели, начиная со сроков первого скрининга (11-14 недель).

Как лечат ИЦН?

Золотой стандарт терапии ИЦН на данный момент – физическая поддержка шейки матки в закрытом состоянии. Для этого используют две методики: установку акушерского пессария или наложение круговых швов на шейку матки (в подслизистом слое). У обеих методик высокая эффективность – около 85%.

  • Швы могут накладываться с помощью нити или лент, и снимают их на сроке в 37 недель беременности, когда раскрытие шейки приведет уже к своевременным родам, а не преждевременным. Наложение происходит в стационарных условиях с использованием анестезии, а снятие – в кабинете врача-гинеколога. Данная методика наиболее результативна при раннем выявлении ИЦН и выполнении процедуры до 18 недель гестации. Обязательное условие – отсутствие инфекций и воспалительных процессов в полости матки, влагалище, в противном случае сначала нужно пройти курс лечения.
  • Акушерские пессарии оптимально устанавливать до 22-х недель, однако можно их применять до 25 недель. Сегодня в отличие от прошлых моделей пессарии изготавливают не из жесткого и травматичного пластика, а из мягкого силикона. Три вида форм – кольцо, купол, поддерживающий (ограничивающий) пессарий – позволяют выбирать оптимальный вариант для будущей мамы. Устанавливают их в кабинете врача, сама процедура практически безболезненна.

Что выбрать при истмико-цервикальной недостаточности во время беременности – акушерский пессарий или наложение швов? На данный вопрос ответит врач-гинеколог с учетом ситуации и особенностей. В некоторых ситуациях делают и то, и другое: накладывают швы и устанавливают пессарий.

Что делать, если срок для данных процедур уже прошел? Истмико-цервикальная недостаточность во время беременности в таком случае не лечится, пациентке назначают ограничительный постельный режим в стационаре под наблюдением врача, при необходимости вводят препараты, ускоряющие созревание плода, расслабляющие матку.

В последнее время проводятся массовые исследования по применению препаратов прогестерона вагинально – в гелях и суппозиториях – в терапии преждевременного родоразрешения, связанного с ИЦН. Результаты хорошие, так что такую тактику (хотя она пока не прошла подтверждение в России) можно обсудить с врачом как дополнительную к наложению швов или пессария.


Source: https://oaoo.ru/zdorowomen/istmiko-cervikalnaia-nedostatochnost-pri-beremennosti-lechenie-icn.html

Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
guest

Вторые роды – легче или сложнее?

Как считает современная медицина, для полного восстановления женщины после первой беременности требуется 3-5 лет. Только по прошествии этого...

Мастурбация во время беременности: польза и риски

Большинство врачей сходятся во мнении, что мастурбация во время беременности не только безопасна, но даже полезна для здоровья...

Менструальный цикл: ПМС или беременность?

Акушерство Предменструальный синдром Женское здоровье Беременность Гинекология Здоровый образ жизни Беременность и дети Менструальный цикл женщины — это...

Беременность с первой попытки: каковы шансы на быстрое зачатие и как их повышают

Женское здоровье Мужское здоровье Планирование беременности Здоровый образ жизни Беременность и дети Зачатие – почти как лотерея, кто-то...

Витамины при беременности

Каждая мама хочет, чтобы ее ребенок был здоровым, умным, красивым и сильным. Этот ряд можно продолжать до бесконечности....

Когда уходят в декрет по беременности?

Что такое декрет? То, что в нашей стране называется «декрет», на самом деле сленговое название отпуска по беременности и родам...

Сердцебиение плода

Любая женщина, прошедшая беременность, знает, что изучение частоты сердечных сокращений плода – неотъемлемая часть осмотра в женской консультации....

Зачем люди сдают или хранят пуповинную кровь?

Сегодня чего только нет, о чем наши предки не могли даже и подумать… Так, беременные женщины все чаще задаются...

Почему при беременности болит поясница и что можно с этим сделать?

Неврология Ортопедия Женское здоровье Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Вопрос, почему при беременности болит поясница, беспокоит...

Что такое киста жёлтого тела и опасна ли она для беременности?

Гинекология Акушерство Женское здоровье Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Киста жёлтого тела — это разновидность кисты...

7 советов, как подготовиться к беременности после 30

Женское здоровье Планирование беременности Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Как подготовиться к беременности после 30 лет?...

Когда беременность уже не входит в планы: контрацепция после 40 лет

Подбор контрацепции Женское здоровье Планирование беременности Гинекология Здоровый образ жизни Беременность и дети Беременность после 40 лет, несмотря...

Одышка при беременности: почему возникает и что с ней делать?

Во время беременности многие женщины страдают из-за сильной одышки. Обычно это явление не представляет опасности и проходит после...

Особенности лечения зубов при беременности

Беременность – сложный период в жизни женщины. В эти месяцы ее организм проходит процесс перестройки, изменяется анатомия, гормональный...

Как смотреть за новорожденным

Первый год в жизни малыша, безусловно, самый важный. Только представьте, какой скачок всего за 12 месяцев совершает появившийся...

Первые роды

Безусловно, первые роды – очень волнительный и ответственный момент в жизни каждой мамы. Поэтому в голове у беременной...

Фотосессия для беременных: советы, идеи, образы

Фотосессия беременных — отдельный жанр женского портрета, ставший популярным в начале 90-х. Первым примером работы в этом жанре...

Двурогая матка и беременность

Женское здоровье Планирование беременности Беременность Здоровый образ жизни Беременность и дети Двурогая матка – это одна из наиболее часто...

7 странных способов быстрее забеременеть: а это работает?

Женское здоровье Планирование беременности Здоровый образ жизни Беременность и дети Попытки зачать ребёнка могут заставить вас попробовать буквально...

Занятия спортом после родов

Всех новоиспеченных мам после родов, как правило, волнует вопрос двух «С», то есть «когда можно заниматься сексом и...